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1147 久查无果

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    张子默接到林道士的电话后想了很久。

    吃辣条?辣条什么个什么鬼?!

    因为不知道辣条到底是什么,所以张子默还特意上网搜索,又给科里的两个小护士去了电话询问辣条。

    原来是大面筋,这玩意吃了之后会导致长达半年以上的腹部不适么?张子默觉得这个说法相当不严谨。

    如果患者有任何不适,也不会是大面筋导致的。

    虽然觉得林道士有些多事,但张子默还是给予了极大的尊重,他挂断电话后联系相关护理人员等患者来就诊。

    足足等了将近一个小时,张子默才接到患者家属的电话并见到患者本人。

    患者10岁,身型削瘦,看着像是营养不良。

    张子默第一个感觉是寄生虫类的疾病。

    询问病史才知道患者在去年7月份的时候和同学一起在学校外面的小商店买了一包辣条,大家分吃。

    奇怪就奇怪在辣条上。

    只有患者出现问题,其他人都没什么反应。

    大家一起吃辣条的当天晚上患者就自诉腹胀、腹痛,于当地镇医院就诊,医生认为是消化不良,让口服健胃消食片。

    这是噩梦的开始,孩子的母亲记得很清楚。所以她一口咬定是因为吃辣条来的,对此张子默无话可说。

    要是辣条有问题,其他孩子为什么没事?孩子母亲也解释不了这个疑问,但张子默能看出来她的倔强。

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    可是患者并没有任何好转,大半个月后孩子的肚子越来越鼓,家里也担心,就带着患者去县医院就诊。

    B超结果患者家属也带来了,张子默愕然看见肠道壁增厚以及腹水的诊断。

    吃包辣条就有腹水了?张子默不这么认为,他觉得这些都只是巧合。

    当地县医院医生考虑大概率是结核性腹水,让孩子去传染病院继续明确诊断。

    辗转至传染病院后医生也考虑是结核导致的腹水,住院检查。但不管怎么查痰培养都没有检出结核分枝杆菌,无法定诊,只能做对症治疗。

    迟迟没有确定诊断,患者的父亲一气之下带着患者来到林州市第一人民医院的儿科。

    儿科医生否定了结核性腹水的可能,因为有口服刺激性食物(辣条)的既往史,初步诊断为过敏性紫癜。

    因为是一种自限性疾病,只给予对症治疗、加强营养。

    在这之后孩子倒是略有好转,可不到半个月又出现腹部疼痛。家里没办法,只好再去更上级的医院——省城医大一院儿科就诊。

    张子默知道这对于一个农村的患者来讲已经做到了极限。

    医大一院的医生诊断和林州市医院儿科的诊断一样——过敏性紫癜。

    患者既往史至此为止,诊断是有了,可患者一直没什么好转。昨天她腹部疼痛加重,所以在疫情下患者的父亲壮着胆子带孩子出来看病。

    了解完病史后,张子默体检发现患者全腹疼痛。

    过敏性紫癜?因为什么迟迟不愈?张子默并不这么认为。他咨询了几个儿科主任,也没什么结果。

    张子默坐蜡。

    他一想起来林道士,心里就不知道是什么滋味。

    类似的患者应该送去儿科,而不是找自己一个重症的主任才对。他知道吴冕吴老师很忙,所以能不麻烦吴老师尽量还是别麻烦。

    只能联系梁主任。

    要是没有疫情,梁主任年后就要带着自己的人马来医大五院,算是自己人,张子默也没特别的在意。

    听了张子默的介绍又开车来看了一眼患者,梁主任沉吟了很久。

    “张主任,我怎么觉得这个诊断不靠谱呢。”

    “那你怎么认为?”

    “我觉得像是一种很少见的病——嗜酸粒细胞胃肠炎。”

    “呃,这个太少见了吧。”张子默道。

    嗜酸粒细胞胃肠炎是一种少见病,不算特别罕见,张子默说的没什么错。

    “一般来讲嗜酸粒细胞胃肠炎通常累及胃窦和近端空肠,我倒是见过几例,这不是看见了么。”梁主任说道,“做个胃镜看看吧,其他检查没任何意义。”

    “梁主任,你见过什么样的?”

    “一般是坚实或橡皮样、平滑、无蒂或有蒂的息肉状肿块,突入腔内可导致幽门梗阻。”梁主任很肯定的说道,“老张,我问你几件事。”

    “你说。”

    “患儿有腹水,你怎么考虑?”

    “那可能性太多了,心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病都有可能导致。”

    “这是一个孩子,暂时看没有心血管、肝脏肾脏、恶性肿瘤的可能。我第一个想法是肠结核导致的,可是检查是阴性,这个暂时排除。

    毕竟患者还是个孩子,要是没有风湿免疫方面的疾病,嗜酸粒细胞胃肠炎的可能性比较大。”

    张子默不太明白这种疾病的演化,他看梁主任说的很肯定,只能保持沉默。

    住院、检查,赶上疫情,胃肠镜几乎没人做。

    所以也不用预约,和马修德打了个招呼,办理会诊手续,第二天梁主任给孩子做了胃肠镜检查。

    出乎意料的是孩子的检查结果是阴性。

    也就是说最后诊断不是梁主任认为可能的少见病——嗜酸粒细胞胃肠炎。

    一下子两人束手无策,梁主任嘴里小声念叨不应该啊。

    可内镜里他并没有看到任何嗜酸粒细胞胃肠炎的迹象,这个诊断算是废了。绞尽脑汁,梁主任和张子默也没给出来一个确定诊断。

    张子默甚至想让患者去帝都看看。

    不过在剑协医院,最后一道关卡是找吴老师会诊。

    看看患者运气怎么样吧,张子默拨通吴冕的电话。

    “张主任,有事?”吴冕很快便接通电话问道,患者的运气还是不错。

    “吴老师,您忙着呢?”

    “嗯,有点事情,正在看论文。”

    “论文?”张子默怔了一下。

    天河市的情况很严峻,一批批医疗队赶过去支援,也没见形势逆转,吴老师怎么还有心情搞科研呢。

    “在琢磨病毒正选择的问题,对了,您先说找我有什么事儿。”

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