813 坚持

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    “检查还没做呢吧。”吴冕没有理会韩奎恩的胡言乱语,而是很温和的问患者情况。

    “……”韩奎恩低着头,跟在吴冕身后。

    “在大厅,您做了简单的查体、也问了病史,我没说错吧。”吴冕继续说道,“韩主任,您说说您的判断。”

    “吴……老师,我刚跟他们说,让患者先去把CT做了。”韩奎恩觉得吴冕这人有点讨厌。

    自己都服了,表现的也毕恭毕敬,都特么是喝两口猫尿,热血上头这才过来的。

    杀人不过头点地,怎么还不断明知故问呢。

    “呵呵,患者的情况我觉得也很特殊。”吴冕一边说一边来到诊室,自顾自的坐下,“韩主任,咱们交流一下,就当是做病情分析、讨论,别这么拘束。您坐着说,别太客气。”

    韩奎恩心里有些恍惚。

    独自一人坐在诊室正式的椅子上,大咧咧和自己说话的这个人简直太年轻,年轻到耀眼。

    如果是……韩奎恩心中想法无数,尤其是那股子不服气的劲儿再次涌上来。

    他本身就是这么个人,什么喝了酒热血上头都是借口。

    “吴老师,我不认为患者需要做CT。”韩奎恩抬头,说道。

    “哦?你是怎么判断的?”吴冕也不介意,语气丝毫未变,就连脸上的笑容都像戴了一张面具,毫无变化。

    “我问了病史,也做了查体。”韩奎恩看着吴冕大咧咧独自坐在“主”位的样子就心里生气,他压抑住心中愤怒,尽量让言语平淡的说道,“虽然患者腹部疼痛点不在麦氏点,可距离麦氏点很近。”

    “然后呢?”吴冕问道。

    “我认为患者现在应该做B超,排除盆腔、附件的疾病。如果都没事,诊断阑尾炎是没问题的。至于CT……”韩奎恩顿了一下,随后坚定说道,“我不认为有任何必要。”

    “韩主任,查体首先患者要躺平,尽量保持腹壁柔软。”吴冕微笑说道,“您再查查,刚才可能有些地儿查不到。”

    “……”韩奎恩不知道吴冕的意思。

    自己说话已经够直的了,意思表达的很明确,可吴老师就像是没听懂一样。

    城府?韩奎恩认为吴冕这种年纪的人根本不会有城府。

    难道他说的是真的?还是再吹毛求疵?

    “行,那我查一下体,有做的不到位的地儿,还请吴老师多指点。”韩奎恩想也想不懂,干脆直视吴冕双眸,朗声说道。

    说完,他叫患者家属扶着患者进来,像之前吴冕查体的时候一样,头冲着窗户躺下,双腿弯曲竖起,韩奎恩的手按在患者的腹部。

    基本查体都差不多,韩奎恩做的也细致,不像是之前患者坐姿简单摸两下完事。

    但结果是一样的,肚脐右侧偏下的位置压痛明显,有轻微反跳痛和肌紧张。

    反跳痛和肌紧张证明患者腹腔内的炎症很重,刺激腹膜,所以身体才会有所反应。

    而且这个位置距离盆腔还远,了不起查个B超排除一下输卵管的毛病。但韩奎恩认为没必要,急性阑尾炎是大概率的诊断。

    查完体,他心里有了底,不是自己忽略了什么让吴冕抓住把柄。

    “吴老师,查完了。”韩奎恩接下来简单说了一下查体查到的症状,随后道,“我还是认为抽血化验、最多再查个B超就可以,没必要做CT。”

    吴冕笑吟吟的看着韩奎恩,问道,“有压痛、反跳痛、肌紧张就一定是炎症刺激来的?”

    韦大宝在一边早都听出来韩奎恩话语中的枪火气,而且刚刚这句话问的古怪,他记得《诊断学》上有描述反跳痛。

    反跳痛是一种临床体征,在体格检查时用3~4个手指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离检查部位,患者感到一种抽痛感,称为反跳痛。

    正常腹部触诊时不引起疼痛,在有感染累及时才引起反跳痛。

    这种情况对应的疾病书里面也写的很清楚——在发生阑尾炎、腹膜炎的患者,腹部触诊可引起反跳痛,但小儿阑尾炎时,反跳痛往往不典型或表达不准确,应加强观察。

    怎么吴科长也玩吃了吐这一招?

    “吴老师,您是怎么判断的?”韩奎恩问道。

    “反跳痛、肌紧张的定义我就不说了,您也是从医二三十年的老医生。”吴冕说道,“可是您确定真的是反跳痛和肌紧张?”

    “……”韩奎恩怔了一下。

    这特么是开玩笑么?

    难道说眼前这人不是传说中的那位冕少、不是那位吴老师,而是重名重姓的一个年轻医生?

    “您是协和的吴冕老师?《诊断学》……您是副主编?”韩奎恩试探问道。

    “您说的没错。”吴冕道,“不用怀疑我的身份,就像是您知道的那样,没什么错。”

    韩奎恩皱眉,心想坏了。

    这人压根就特么不讲医德,睁着眼睛说胡话。以韩奎恩的层次,还远远接触不到学阀的层面,他只是一个手术匠而已。

    传说中学阀打压异己的时候都不择手段,今儿自己是遇到了吧。

    虽然有些害怕,但吴冕的举动反而激起韩奎恩心里的义愤。

    他先回忆了一下刚刚查体的过程,确认患者有压痛、反跳痛、肌紧张,位置也靠近麦氏点。

    站在道理上,真就不怕他能把自己怎么地。

    “你们先出去,我和吴老师讨论一下病情。”韩奎恩沉声说道。

    韦大宝和杨磊面面相觑,患者家属和患者也怔怔的看着韩奎恩。

    “出去。”韩奎恩沉声喝到。

    见他生气了,几人都不敢怠慢,连忙走出诊室。韦大宝最后离开,往里看了一眼,顺手把门关上。

    反正不担心吴科长吃亏,就韩奎恩这种老骨头,吴科长一只手打十个都不成问题。只是不知道关了门,韩奎恩想说什么,还真是好奇啊!

    韦大宝恋恋不舍的回头看了两眼。

    “吴老师,我再次重申,患者的情况比较确定,最多做个B超就可以,不用做CT。”韩奎恩见们关上,他不再客气,直接说道。

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