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333 技痒难耐(白银盟一城烟雨柳色青824加更5)

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    这还是挖人么?薛春和相当无奈。

    “没事的话我先走了。”

    这一天,跟做梦似的,梁主任目送吴老师离开,恍惚了很久。

    还以为自己没什么机会,一直告诉自己八井子那面的风险太大,结果吴老师轻飘飘的扔下一句话,把自己打晕。

    肯定是看着自己水平高,这才把吴老师打动的,梁主任把患者送回去,坐在自己办公室里乐呵呵的想着。

    ERCP+SpyGlass是技术,就算是在魔都,带自己的老师做的都没今儿这么顺溜。难不成是自己厚积薄发,忽然间悟了?梁主任傻乎乎的乐着。

    每每在技术上取得一点点成绩,都会很开心,尤其是梁主任本身的技术水平就很强,已经很久没有体验到这种愉快的感觉了。

    一定是自己厚积薄发,梁主任回想着做ERCP+SpyGlass的过程,每一步都是那么的顺手,堪称完美。现在回想起来,还如饮甘露,心中畅快无比。

    也难怪吴老师看自己做这么一台手术就毫不犹豫的要自己过去,就这水平,放哪都是一块金子!

    梁主任越想越开心,技术上的进步让他兴奋的无法自已,像是刚刚拿到玩具的小孩子一样,着急想要再试一试。

    病房有什么合适的患者么?梁主任开始琢磨这事儿。

    自己组肯定是没有,梁主任心知肚明。他想着,拿起手机,联系手下带组教授。

    不过想了想,梁主任还是把手机放下,自己溜达去手术室看一眼,准备再熟悉一下SpyGlass的设备。

    现在他就像是刚刚学会绝世剑法的剑客一样,擦拭自己的剑,达到人剑合一的程度,估计以后还能更上一层楼。

    来到手术室,梁主任听到护士值班室传来嘻嘻哈哈的笑声。

    “我下午就去递申请,你们笑话我也没用。”一个声音传出来。

    “人家吴老师有女朋友,你去了也白扯。”

    “怎么着,能有事没事看一眼也是好的。买张演唱会的门票,前排就得一千多,还看不到什么。刚才吴老师可就站在我身边,虽然戴着口罩,那也好看,口罩都顺眼好多。”

    “去吧去吧,我岁数大了,当个亲妈粉远远的祝福一下就行。”护士长的声音传出来。

    梁主任笑了笑,护士长摇身一变都是亲妈粉了么?这还真是个看脸的世界。要是自己在八井子组建一家医院,别说是小护士,怕是合作多年的护士长都不带跟自己走的。

    看看人家吴老师,最缺的护理力量直接满血带走。

    心里乱糟糟的想着事情,梁主任直奔ERCP室走去。

    医大二院的ERCP室术间有3个,最里面的是梁主任的术间,最安静,设备也是最好的。这是主任的特权,没谁会因为这事儿哔哔哔个没完。

    梁主任迈着轻快的步伐,嘴里哼着小曲,准备像战士要擦拭钢枪一样去检查一遍SpyGlass设备。

    忽然第二个术间的门打开,术者是李教授,他穿着铅衣急匆匆的往出走。

    “主任。”李教授打了个招呼,也没多说什么,继续往出走。

    “怎么了,这么着急呢。”梁主任问道。

    “主任,我做ERCP造影,胆总管结石比术前影像看着大很多,没办法做,准备下个塑料支架得了。”李教授说道,“我去和患者家属交代一下。”

    巨大结石?梁主任心念微微一动,皱眉说道,“什么患者?”

    “主任。”李教授停住脚,看着梁主任汇报道,“84岁男性患者,主诉:上腹胀痛5月,加重4天。查体皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹轻压痛,肝区轻叩痛。”

    “化验检查呢。”

    “TBIL 189.5umol/L、DBIL 113.2umol/L、ALT 226.4U/L、AST 458.2U/L、GGT 1250.8U/L、ALP 1145.3U/L,Alb24.8g/L,CRP 53mg/L,血Rt、凝血正常。上腹部CT:胆总管多发结石并胆管扩张,胆囊多发结石,胆囊炎。”

    李教授汇报道,“主任,CT显示胆总管最大一枚结石有3×2cm大小,术前估计能取出来。”

    有句老话叫人心隔肚皮,放在医疗过程中,这句话是相当准确的。

    CT、核磁等影像学检查只能提供参考,有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样。这一点和技术的关系不大,主要是影像学还没有那么精准。

    估计是李教授遇到了类似的问题。

    “初步造影看这个结石很大,但显影不是太好,导丝回撤到刀内,我用刀钩一下,看见一块宽约2.5cm,长约4cm结石,下方还有一颗小结石,好像跟术前CT有很大出入。”

    3.5×4cm?好大一块结石!

    这么大的胆总管结石已经超出ERCP取石的治疗范围,要是捅咕的时间长了,勉强要把结石捅碎,结果可能导致胆总管损伤。

    李教授的意思是患者年纪比较大,下个塑料胆道支架,保证胆汁流出畅通也就差不多了。塑料胆道支架使用寿命估计要比患者的寿命长,也不存在取出来的问题。

    在从前,遇到这么大的胆总管结石,梁主任也肯定会做这种选择。

    可是!

    现在他觉得自己已经升级了!在打野许久后,直接升级,完全可以采用崭新的方式来解决这个问题。

    对,崭新的方式,升级版的自己即将闪亮登场!

    “李教授,等下再和患者家属说。”梁主任说道。

    “啊?”李教授怔了一下。

    “你去把Spyglass的机器推过来。”梁主任笑呵呵的说道。

    用Spyglass激光碎石?李教授看着梁主任,只是微微一愣,明白他的意思后马上应了一声,去推Spyglass设备。

    进到2手,梁主任看到ERCP造影后在心里评估患者情况。他觉得李教授做的还是不够充分,直接上来用取石球囊堵住RT开口,又做了一次造影。

    因为堵住RT口,所以这次显示出来的胆总管结石的长度比李教授看见的更长,大约有5cm左右。

    这种结石堪称巨大结石,要是患者再年轻十几岁,可以选择腔镜下胆管切开取石。可是患者毕竟84了,这么大的年纪,李教授的做法没什么错误。

    不过现在有了更好的选择,梁主任微微一笑,成竹在胸。

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